Orthodontie

Orthodontie

L'Orthodontie, partie de l’Orthopédie Dento-Faciale, concerne plus particulièrement les malpositions des arcades et des dents. En empêchant l’apparition des malformations, ou en les corrigeant, l’ODF permet non seulement de favoriser le bien être social des patients, mais surtout de préserver la santé bucco-dentaire et donc la santé globale. Une fonction équilibrée et harmonieuse de l’appareil masticateur (articulations, muscles, dents) préserve sa santé et retarde les effets de son vieillissement naturel.

 L’ODF s’adresse aux enfants comme aux adultes, soit en première intention, soit associée à des traitements de prothèse ou à des traitements parodontaux. (Traitement des maladies des gencives responsables de la mobilité et du déplacement des dents)


Le bilan orthodontique.

Si un traitement orthodontique est envisagé, l'orthodontiste va prescrire des examens complémentaires (radiographies, moulages en plâtre, quelquefois photographies), faire un bilan clinique précis (avec des mesures et des constructions) pour proposer un plan de traitement adapté à la situation particulière du patient. A ce moment, le patient (et sa famille) seront informés du type d’appareil nécessaire (Plusieurs appareils différents peuvent être nécessaires au cours d’une même phase de traitement), de la durée prévisible du traitement ou de la phase de traitement concernée ; La durée ne peut être qu’approximative car elle dépendra de la coopération du patient, d’une réponse individuelle au traitement qui n’est jamais totalement identique et d’un degré d’incertitude sur la croissance faciale résiduelle ou la persistance d’une parafonction comme la déglutition avec interposition de la langue. C’est à ce moment que sera recueilli le consentement éclairé après avoir débattu de l’amélioration attendue, des contraintes et des risques éventuels du traitement ou de l’abstention de traitement. Les malformations les plus fréquentes sont dues à :

  • La déformation des arcades dentaires liés à : la succion du pouce ou d'un autre doigt, l'interposition de la langue pendant la déglutition, la respiration par la bouche qui modifie la posture de la langue
  • Des dents trop grosses pour la taille de la bouche ou inversement,
  • Un décalage entre la croissance des deux mâchoires (squelettique)
  • L’absence d’une ou de plusieurs dents (agénésie)
  • Des dents incluses ou retenues dans la mâchoire


Dépistage.

Un dépistage précoce est très important. Il n’existe pas d’âge standard pour débuter un traitement.

 Le praticien de l’art dentaire déterminera pour chaque situation, le moment le plus propice pour débuter le traitement en fonction de multiples paramètres. Ces paramètres sont liés à la génétique (croissance osseuse), à l’environnement (succion d’un doigt, respiration par la bouche, interposition de la langue pendant la déglutition,…), au stade d’évolution de la denture (pas toujours en relation avec l’âge civil), à l’intensité ou à la gravité de la ou des déformations, et à l’association des différentes déformations (très fréquentes en orthodontie car une déformation primaire induit des déformations secondaires). La maturité de l’enfant et sa capacité à coopérer, devra aussi être prise en compte.

 Quelquefois, un traitement en deux étapes, séparées par une période de surveillance, sera indiqué ; pour empêcher une aggravation chez un très jeune enfant, puis pour achever le traitement après l’évolution de toutes les dents permanentes.

Succion du pouce


Le traitement.

Pour mener à bien son traitement, l’orthodontiste pourra demander la collaboration d’autres professionnels de santé : pédiatres, médecins spécialistes ORL, Chirurgiens maxillo-faciaux, chirurgiens-dentistes, médecins stomatologistes, orthophonistes, kinésithérapeutes… Les appareils les plus utilisés sont :
  • Les appareils amovibles, que le patient peut retirer. Les appareils ont divers ressorts et vérins, positionneurs.
  • Les appareils fixes que le patient ne peut pas retirer. Les appareils métalliques, esthétiques en céramiques (moins visibles) les appareils utilisés en technique linguale (totalement invisibles). Ils sont constitués de boîtiers ou verrous collés ou scellés sur les dents, reliés par des fils métalliques dont l’alliage, la section, la forme sont déterminés par les différentes étapes du traitement.
  • Les appareils auxiliaires s’utilisent avec les appareils fixes ou amovibles : élastiques, ancrage extra oral arc facial ou bande de tissu péricranien.
  • Les traitements complémentaires: extractions dentaires, chirurgie buccale ou maxillo-faciale, traitements médicaux, adéoïdectomie ou amygdalectomie (Ablation des végétations ou des amygdales), mini vis, orthophonie, …

Orthodontie apparente

Les techniques collées.

Il existe diverses possibilités de technique collée, externe, interne
ils peuvent être remplacés dans un souci d'esthétique par des éléments transparents ou de la couleur des dents.
 

Orthodontie invisible

Les techniques linguales.

Offrent la possibilité d’un appareil orthodontique efficace et totalement invisible. Notre centre dentaire est certifié incognito.

L’appareil dentaire invisible, avec des résultats visibles !
L’appareil dentaire Incognito est la solution thérapeutique rêvée pour ceux qui veulent que l’alignement de leurs dents soit corrigé en toute discrétion. Il s’agit d’un appareil fixe, posé sur la face intérieure des dents. L’appareil est quasiment invisible de l’extérieur. Autrement dit, l’appareil incognito corrige la position de vos dents sans que personne autour de vous remarque quoi que ce soit. C’est ce qui en fait l’appareil dentaire idéal pour ceux qui, pour des raisons esthétiques personnelles ou professionnelles, ne veulent pas d’un appareil classique, mais aimeraient avoir néanmoins des dents alignées en toute discrétion.

Avec Incognito, votre appareil est pratiquement invisible pour votre entourage, fabriqué à vos mesures selon un procédé de haute technologie. La fabrication se base sur un moulage en plâtre précis de vôtre mâchoire, obtenu à partir d’une empreinte de précision.
 Le laboratoire Incognito de Bad Essen (Allemagne) fabrique ensuite votre appareil Incognito personnalisé à l’aide de son équipement de haute technologie. Le traitement peut commencer : l’orthodontiste pose l’appareil dentaire Incognito dans votre bouche .
La correction souhaitée est obtenue rapidement, et en toute discrétion.

Nouvelle technologie : le port de gouttières thermoformées transparentes.


Ces dernières années, s'est développée également une nouvelle technologie : le port de gouttières thermoformées transparentes permettant de déplacer peu à peu les dents. Ces gouttières sont changées régulièrement (environ toutes les deux semaines). Elles doivent être portées environ 20h/24 et permettent en général d'obtenir des résultats satisfaisants sur des cas mineurs sans grosses malpositions.
Les malpositions incisives sont importantes mais la DDM n'est pas sevère. Les extractions devaient etre evitées d'autant plus que les lèvres ne sont pas particulièrement epaisses et qu'il serait bien de conserver le volume labial.
Aujourd'hui, nous parlons d'esthétique du sourire, mais pour le patient, l'esthétique pendant le traitement est presque aussi importante que le résultat final; c'est pourquoi nous nous efforçons de traiter les patients avec des techniques invisibles comme le lingual, ou des techniques très peu visibles.

Orthodontie pré-prothétique chez l'adulte

Souvent chez l'adulte, après des pertes dentaires anciennes, il existe des mouvements secondaires rendant difficiles une réhabilitation prothétique. Pour le dentiste, il est difficile de réaliser un travail satisfaisant tel un bridge ou une prothèse sur implant, sur des dents fortement inclinées. Il est alors nécessaire d'avoir recours à l'orthodontie pour " réaligner les dents ".
Dans ce type de cas, nous avons utilisé une nouvelle technologie, les micro-implants, afin de repositionner correctement les dents notamment dans le sens vertical sans avoir recours à un dispositif important, type brackets, souvent jugé inacceptable par le patient.  

La contention

Cette période correspond à la conservation du résultat obtenu, l'orthodontiste demande au patient de porter un appareil de nuit ou colle un fin fil sur l'arrière des dents pendant une durée plus ou moins longue en fonction de la tendance à la récidive (tendance au retour à l’état antérieur) qui est très variable selon les personnes et les malformations. Cette phase est trop souvent négligée par les patients qui est pourtant essentielle pour la pérennité du résultat. Le vieillissement de la denture s’accompagnant quelquefois de modifications de la position des dents, le patient doit rester vigilant et ne pas omettre les visites annuelles de contrôle chez son praticien traitant.

Exemple de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

Exemples de cas traités

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